المخ مكوناته و أهميته

الـمــخ
ويتكون المخ من 3 أجزاء رئيسية يقوم كل منها بوظيفة منفردة، وإن كان جميعها يقوم بهذه الوظائف بتناسق وتناغم مع الأجزاء الأخرى. وتشمل الأجزاء الثلاثة ما يلي:-
1- النصفان الكرويان Cerebral Hemispheres وهو الجزء الأكبر من المخ ويشغل معظم التجويف الجمجمي، ويتكون كل نصف مما يلي:-
أ-القشرة المخية Cerebral Cortex وتتكون من مادة رمادية Gray Mater تمثل أجسام الخلايا العصبية، وتعتبر سطح المخ.
ب-ما تحت القشرة Subcortex وتتكون من مادة بيضاء White Mater تمثل المسارات العصبية الآتية إلى القشرة المخية أو الخارجة منها.
ج-العقد القاعدية Basal Ganglia وهي مجموعة من الخلايا العصبية المختصة بتنظيم الحركات الإرادية، وترتبط ارتباطاً وثيقاً بالمخيخ.
2-جذع المخ Brain Stem ويتكون بشكل أساسي من الأجزاء التالية:-
أ-المخ الأوسط Midbrain ويحتوي على العصبين الدماغيين الأول والثاني.
ب-القنطرة Pons وتحتوي على المسارات التي تتصل بالحبل الشوكي والنخاع المستطيل والمخيخ، بالإضافة إلى الأعصاب الدماغية الرابع والخامس والسادس والسابع.
ج-النخاع المستطيل Medulla Oblongata ويمثل الجزء الأخير من جذع المخ ويقع تحته مباشرة الحبل الشوكي الذي يُعد امتداداً له، ويغادر تجويف المخ عند نهاية النخاع المستطيل، عن طريق الثقب الأعظم Foramen Magnum ليكمل مساره بعد ذلك في العمود الفقري
3-المخيخ Cerebellum ويقع في الجزء الخلفي من الدماغ تحت النصفين الكرويين، ويتكون من نصفي كرة أيضاً، ويُعد الجزء المسئول عن المحافظة على توازن الجسم وتآزر وتنسيق الحركات الإرادية.
1- النصـفان الكرويـان
(Cerebral Hemispheres)
وإذا نظرنا إلى النصفين الكرويين بشكل جغرافي إن صح التعبير نقول أن هناك أخدودين هامين من الناحية التشريحية لأنهما يستخدمان كمعالم تساعد على تقسيم كل نصف كروي إلى مجموعة من الفصوص. والأخدود الأول هو شق أو أخدود رولاندو Rolandic Fissure أو الأخدود المركزي Central Sulcus والأخدود الثاني فهو أخدود سيلفياس Sylvian Fissure أو الأخدود الجانبي Lateral sulcus ويتكون كل نصف من أربعة فصوص هي الفص الجبهي، والجداري، والصدغي، والمؤخري أو القفوي.
أولاً: الفص الأمامي أو الجبهي: Frontal Lobe
المراكز الموجودة في الفص الجبهي:-
1. المنطقة الجبهية الأمامية Prefrontal Area وتسمى منطقة الترابط الجبهي.
2. منطقة بروكا Broca’s Area وهي المنطقة المسئولة عن الكلام،
3. منطقة إكزنر Exner’s Area وهي المنطقة المسئولة عن التعبير بالكتابة، وتوجد أيضاً في النصف الكروي السائد.
4. السطح الداخلي للفص الجبهي وله علاقة بالسلوك الانفعالي.
5. منطقة الحركة Motor Area ويتم تمثيل الجسم فيها بطريقة مقلوبة.
* أعراض إصابات الفص الجبهي:-
1. إصابة المنطقة الجبهية الأمامية تؤدي إلى العديد من الأعراض الخاصة بالعمليات العقلية العليا،
وتؤدي إصابتها إلي:
أ-ضعف القدرة على التفكير التباعدي
ب-نقص التلقائية Spontaneity حيث يفتقد المريض القدرة على المبادرة واتخاذ الأفعال والقرارات المناسبة.
ج-ضعف تكوين الخطط Poor strategy formation حيث يفتقد مريض إصابة الفص الجبهي إلى تكوين خطط معرفية جديدة لحل المشكلات.
د-اضطراب السلوك الاجتماعي Social Behavior والذي يتمثل في ضعف السيطرة على السلوك في شكل ضعف كف الاستجابة Poor response inhibition، كما يميل المريض إلى القيام بسلوك المخاطرة وتكسير القوانين، مع اضطراب التعلم الارتباطي Associative learning حيث تؤدي إصابة الفص الجبهي إلى عدم قدرة المريض على تنظيم سلوكه، كاستجابة للمثيرات الخارجية
2- إصابة منطقة بروكا: وتؤدي إلى الحبسة الكلامية Aphasia التي وصفها بروكا عام 1861 كأول عرض لإصابة المنطقة الجبهية الأمامية في شكل اضطراب اللغة.
3- اضطراب في الوظيفة الحركية

ثانيـاً: الفص الجداري Parietal Lobe:-
• المراكز الموجودة في الفص الجداري:-
1- منطقة الإحساس الأساسية: Main Sensory Area
2- منطقة الترابط الحسي: Sensory Association Area
3- منطقة فيرنيك: Wernick’s Area
ويمكن أن نلخص وظائف الفص الجداري فيما يلي:-
1- الأحاسيس المخية: Cortical sensations وتشمل هذه الأحاسيس :
أ-التحديد اللمسي لموضع مثير Tactile localization
ب-تمييز موضع نقطتين لمسيتين Tactile discrimination
ج-الإحساس بالأشكال ثلاثية.
2- استقبال المعلومات الحسية والقيام بتشغيلها مما يعطينا إدراكاً جيداً للعالم من حولنا.
3- إدراك وضع الجسم في الفراغ.
4- له دور في الوظائف المعرفية كالذاكرة قصيرة المدى والذاكرة العاملة Working memory،
*أعراض إصابة الفص الجداري:-
ؤدي إلى ضعف الإحساس أو فقدانه في الجزء المعاكس من الجسم.
2- فقدان أو اضطراب الأحاسيس المخية
3- إصابة المنطقة الحسية الترابطية تؤدي إلى اضطراب القدرة على التعرف وإدراك معاني الأشياء الحسية وهو ما يعرف بالأجنوزيا Agnosia.
4- عدم القدرة على التعرف على الوجوه المألوفة
5- صعوبة القدرة على التركيز
6- عجز الحركة أو الأبراكسيا: Apraxia
أ-أبراكسيا فكرية Ideational Apraxia
ب-أبراكسيا حركية Motor Apraxia
ج- أبراكسيا مختلطة (فكرية- حركية) Ideomotor Apraxia
7-اضطراب صورة الجسم Body Image
8- اضطرابات اللغة وخاصة الوظيفة الاستقبالية مما يؤدي إلى ما يسمى بالحبسة اللغوية الاستقبالية Perceptive Aphasia والتي تتعلق بفهم دلالات الألفاظ ومعانيها وسيأتي ذكرها في موضوع اللغة.

ثالثاً: الفص الصدغي: Temporal Lobe
• المراكز الموجودة في الفص الصدغي:-
1- المنطقة الحسية السمعية: Auditory Sensory Area
2- منطقة الترابط السمعي Auditory Association Area
3-المنطقة التفسيرية العامة General Interpretative Area
4-السطح الداخلي للفص الصدغي Medial Surface
ويشتمل هذا السطح على ما يسمى بالجهاز الطرفي أو النطاقي Limbic system الذي يتكون من حصان البحر Hippocampus واللوزة Amygdala وأجزاء أخرى. أما حصان البحر فيلعب دوراً هاماً في الذاكرة وخاصة الأحداث القريبة، بينما تلعب اللوزة دوراً هاماً في التحكم في الاستجابات العدوانية. ولذلك نرى أن الفص الصدغي له دور في كل من الذاكرة والانفعال.(3)

ويمكن أن نلخص الوظائف الأساسية للفص الصدغي في ثلاث وظائف هي:-
1- الاحساسات السمعية، والإدراكات السمعية البصرية.
2- تخزين (ذاكرة) طويل المدى للمدخلات الحسية (حصان البحر)
3- وظيفة النغمة الوجدانية Affective tone للمدخلات الحسية.
* أعراض إصابات الفص الصدغي:-
1- اضطراب الإحساس والإدراك السمعي (وخاصة الكلامي أو اللفظي والموسيقي).
2- اضطراب الانتباه الاختياري Selective Attention للمدخلات السمعية والبصرية.
3- اضطراب الإدراك البصري.
4- اضطراب تنظيم وتصنيف المواد اللفظية.
5- اضطراب في فهم اللغة، وهو ما يسمى بالحبسة الاستقبالية.
6- اضطراب في الذاكرة القريبة.
7- اضطراب السلوك الانفعالي والشخصية.
8- اضطراب السلوك الجنسي.
9- صرع الفص الصدغي: Temporal Lobe Epilepsy

رابعاً- الفص المؤخري أو القفوي: Occipital Lobe
يقع الفص المؤخري أو القفوي في الجزء الخلفي من النصف الكروي، ويحيطه كل من الفص الجداري من أعلى، والفص الصدغي من الأمام. ويختص هذا الفص باستقبال السيالات العصبية البصرية وإدراكها.
* المراكز الموجودة بالفص المؤخري:-
1- منطقة الإحساس البصري Visual Sensory Area
2-منطقة الترابط البصري Visual Association Area
إصابات الفص المؤخري:-
1- فقدان الفعل المنعكس الخاص بتكيف حدقة العين للضوء Accommodation Reflex.
2- هلاوس وخداعات بصرية Visual hallucinations and Illusions.
3- وفي حالة الإصابة الثنائية للفصين المؤخريين يحدث كف للبصر.
4- اضطراب مجال الرؤية نتيجة إصابة بعض المسارات العصبية.
5- عدم التعرف على الأشياء المرئية (أجنوزيا بصرية) Visual Agnosia
د- صعوبة التعرف على الألوان. (سيرد ذكرها)
هـ- صعوبة تسمية الألوان.(سيرد ذكرها)